Нарушение мозгового кровообращения — это сложное и опасное поражение центральной нервной системы. Клиническая картина заболевания многообразна и зависит от многих факторов, влияющих на состояние больного, на качество и скорость восстановления.

Чем раньше начата реабилитация после инсульта, тем выше прогноз на излечение больного. Потеря даже одной недели времени в период реабилитации может обернуться серьезными потерями в будущем.

В первые недели после выписки необходимо определиться со своими возможностями. Следует вести как можно более подвижный образ жизни, но и соблюдать осторожность. Нагружать организм нужно постепенно. Различные физические нагрузки, которые были обычными до инсульта, теперь являются неприемлемыми. В первые дни даже любые простые действия могут служить тренировками.

Заниматься восстановлением организма нужно комплексно. Нельзя рассматривать восстановление руки или ноги по отдельности.

Несколько простых советов для ускорения восстановления:

1. Следует ложиться спать таким образом, чтобы вставать утром на пораженную ногу. Это будет развивать ее дополнительно.
2. Контролируйте руку и ногу находясь в положении сидя. Меняйте положение руки, заведите ее за спину, положите на спинку кресла, дивана, отводите в сторону. Старайтесь, чтобы обе ноги нагружались одинаково.
3. Выполняйте упражнения для руки и ноги дублируя их здоровой конечностью.
4. Подберите удобную обувь для ходьбы.
5. Упражнения выполняйте в спокойной обстановке.

Программа реабилитации после инсульта составляется врачом неврологом с учетом особенности конкретного больного и проводится под его контролем.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление после инсульта.
 

Лечебная гимнастика после инсульта

Приступая к занятиям лечебной физкультурой следует соблюдать следующие правила:

1. Выполнение упражнения не должно быть сопряжено с болью, особенно с ее усилением. Болезненные ощущения могут присутствовать, но они должны постепенно ослабевать, через несколько занятий организм привыкнет к нагрузкам и выполнять упражнения станет легче.
2. Следует разогревать восстанавливаемую часть тела перед началом занятия. Для этого подойдет горячая ванна, душ или можно положить на это место грелку на 10 минут. Такая процедура поможет уменьшить болевые ощущения и мышечную скованность.
3. Начинать следует осторожно, постепенно набирая амплитуду и динамику движений.Важно контролировать ход занятия, чтобы избежать неприятных неожиданностей или боли.
4. Лечебной физкультурой следует заниматься каждый день. Тренировки должны войти в привычку. Ежедневные упражнения обязательно приведут к положительным изменениям, но результат может проявиться не сразу. Будьте терпеливы.

Универсальный комплекс восстановительных упражнений

Больным, перенесшим инсульт с двигательными нарушениями, следует получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре. После нее назначается индивидуальный комплекс упражнений для восстановления функций парализованных конечностей. Если нет возможности получить рекомендации от врача, то можно ежедневно выполнять комплекс упражнений по такой схеме:

1. Исходное положение: сидя на стуле. Вдох носом — живот надуть, выдох ртом — живот втянуть.
2. Сидя на стуле, положить руки на колени. Поднять одновременно кисти и стопы и опустить их 5-6 раз.
3. Руки вдоль туловища. Кисти развернуть внутрь, затем наружу, выполнить 5-6 раз.
4. Кисти рук на коленях. Перекат стопы с пятки на носок 5-6 раз.
5. Руки вдоль туловища. Круговые движения плечами вперед и назад по 5 раз в каждую сторону.
6. Кисти рук на коленях. Шагать сидя на месте по 5 раз каждой ногой.
7. Руки согнуть в локтях, кисти прижать к плечам. Круговые движения руками вперед и назад по 5 раз.
8. Сидя на стуле, скользить ногами по полу, как на лыжах, по 5 раз каждой.
9. Кисти соединить в замок. Круговые движения вперед и назад по 5 раз.
10. Круговые движения одной ногой, скользя по полу стопой в одну и другую сторону. По 5 раз каждой ногой.
11. Кисти в замок. Круговые движения выпрямленными руками в одну и другую сторону по 5 раз.
12. Стопы на ширине плеч. Колени развести в стороны. Наклонить одно колено внутрь, вернуть в исходное положение. По 5 раз каждой ногой.
13. Кисти в замок. Прямые руки — вверх, опустить за голову, затем поднять вверх и опустить на колени 5 раз.
14. Кисти на коленях. Отвести вправо правую руку и правую ногу, затем вернуть в исходное положение. По 5 раз каждой рукой и ногой.
15. Руки согнуть в локтях, кисти к плечам. Локти отвести назад, прогнуться — вдох. Локти вперед, соединить, наклон — выдох.
16. Одну ногу разогнуть в колене, носок потянуть на себя, вернуть в исходное положение. То же другой ногой. По 5 раз.
17. Руки согнуть в локтях, поднять вверх — вдох, опустить через стороны вниз — выдох.
18. Велосипед одной ногой вперед и назад, затем другой ногой. По 5 раз.
19. Кисти в замок. Вывернуть ладони наружу. Потянуть руки вперед — выдох. Руки отдыхают на груди — вдох.
20. Ноги разогнуть в коленях, пятки на полу. Поочередное сгибание и разгибание стоп.
21. Ноги разогнуть в коленях. Руки согнуть в локтях. Круговые движения кистями и стопами в одну и другую стороны по 5 раз.

Занятия лечебной гимнастикой следует проводить в комплексе с другими методами реабилитации — физиотерапией, медикаментозной терапией, водолечением и др.

Наибольший эффект в восстановлении достигается при сочетании лечебной гимнастики и массажа (классического, общего и сегментарного)

Комплекс упражнений после инсульта при нарушениях опорно-двигательной системы.

Упражнения можно выполнять как в первые месяцы после инсульта, так и в более поздний период.

При выполнении упражнений следует избегать переохлаждения и сквозняков, чтобы не увеличивать напряженности в мышцах. Не стоит делать круговых движений головой — это может усилить боль и продлить острый период заболевания.

Упражнение 1

Исходное положение: сидя на стуле с крепкой спинкой и без острых углов. Положить руки на затылок и прогнуться назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула, при этом выгибается и грудной отдел позвоночника. Прогнуться назад и наклониться вперед 3-4 раза.

Дыхание: при прогибе назад — вдох, при наклоне вперед — выдох. Это облегчает движения и тренирует легкие.

Упражнение 2

Исходное положение: лечь на спину, под спину в области грудного отдела позвоночника подложить валик (жесткий, диаметр — 10 см)

Заведя руки за голову, лечь на валик. Прогнуться, потом приподнять верхнюю часть туловища. Чтобы разработать разные участки грудного отдела позвоночника, следует передвигать валик и повторять упражнение по 3-4 раза.

Дыхание: при прогибе назад — вдох, при подъеме — выдох.

Упражнение 3

Исходное положение: сидя или лежа.

Обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы. Сделать глубокий вдох. При выдохе сильно стянуть полотенце, способствуя тем самым полному выдоху.

Снова сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 раз.

Упражнение 4

Исходное положение: сидя или стоя, ноги при этом держать немного врозь.

Выпрямить руки над головой, обхватить левой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку. При этом справа будет ощущаться скованность боковых мышц грудной клетки. Затем поменять руки. Наклониться вправо и потянуть левую руку.

Повторить 5-10 раз в каждую сторону.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия ЛФК в зале и бассейне под руководством инструктора.

Гимнастика для мозга

Если нашему мозгу не давать ежедневную работу, то он дряхлеет и не распознает команду «Думай!». Если нагрузка на мозг есть, то образуются новые связи между нейронами, кора головного мозга становится толще и более извилистой. В вещество мозга врастают новые капилляры, аксоны — длинные и толстые отростки нервной клетки, по которым импульсы идут от нее на периферию, быстрее проводят нервные сигналы.

Нейробика

Мозг нельзя накачать как мышцы, например, печатая на компьютере, рано или поздно он отбросит рутину как ненужную.При выполнении обычной рутинной работы усилий мозга не требуется и память ослабевает, концентрация внимания падает. Поэтому придется его удивить или даже обмануть необычной гимнастикой.

20 лет назад нейробиолог Лорен Кац и писатель Мэннинг Рубин придумали методику тренировки для нашего мозга. И теперь каждый может выбрать в книге «Фитнес для ума» самые подходящие упражнения для улучшения памяти и развития интеллектуальных способностей в любом возрасте и в любой обстановке.

Несколько способов удивить мозг

• Попробуйте есть, писать, чистить зубы левой рукой, если вы правша. И наоборот, если вы левша.
  Это упражнение приводит к тому, что активация моторной зоны коры переносится с левого полушария мозга в правое, что благотворно влияет на творческие способности и развивает мышление.
• Попробуйте на ощупь определить достоинство монетки, лежащей в кармане.
  Это упражнение обостряет новые сенсорные области мозга, которые обычно мало задействованы, что является хорошей гимнастикой для нейронов во всем мозге.
• Меняйте привычный имидж, экспериментируйте с одеждой, прической.
  Человек по-разному ощущает себя примерив новый имидж и у него меняется образ мыслей.
• Ходите и ездите на работу ил в магазин новыми маршрутами, ходите по музеям и выставкам.
  Этим развивается пространственная память и даже, по мнению некоторых ученых, увеличивается размер гиппокампа — области мозга, отвечающей за память и эмоции.
• Попробуйте отвечать на привычные вопросы типа «как дела?», «что нового?» всегда по новому, откажитесь от стереотипов. Этим вы стимулируете память и центр речи в мозге — левую височную область зон Вернике и Брока.

На активность мозга влияют и традиционные физические нагрузки. Исследователи из Иллинойского университета США под руководством Артура Крамера обнаружили, что умеренная гимнастика, всего по 3 часа в неделю, увеличивает объем коры головного мозга человека во фронтальной и париетальной областях, которые отвечают за рабочую память, внимание и переключение с одного задания на другое.