Нарушение речи при инсульте относится к очаговой симптоматике. Нарушение речи может протекать по типу афазии. На фоне инсульта при поражении коры доминантного полушария (у правшей – левого), человек теряет способность частично или полностью активно пользоваться речью для выражения мыслей и чувств и (или) понимать слышимую речь.

Обычно также возникают расстройства чтения и письма. При поражении височной области возникает сенсорная афазия. Клинические варианты ее крайне разнообразны, от полной неспособности понимать даже самые простые слова и предложения до небольших расстройств (невозможности различать нюансы, дифференцировать сходные по звучанию слова).

В тех случаях, когда сенсорная афазия не сопровождается выраженными расстройствами устной речи, характерным признаком является многоречивость больного. Вследствие выпадения контроля над собственной речью, последняя становится дефектной – больные охотно заменяют слова не по смысловому, а по звуковому сходству.

Эти нарушения речи при инсульте делают речь больного труднопонимаемой для окружающих. При повреждении нижних отделов левой лобной и нижних отделов теменной у правшей может возникнуть моторная афазия. Больной лишается возможности говорить из-за нарушения сложных речевых двигательных команд.

Такие больные отличаются молчаливостью, они неохотно вступают в разговор, отвечают односложно. Обычно имеются сочетанные нарушения речи при инсульте в виде комплексной афазии.

Следует отметить, что сенсорная речь восстанавливается обычно лучше, чем моторная. Может возникать и такое нарушение речи при инсульте, при котором больной как бы забывает названия окружающих предметов, явлений и т.п.

Речь таких больных бедна существительными. Другим вариантом нарушения речи при инсульте является дизартрия. Расстройство экспрессивной речи при сохранности ее понимания.

Возникает при поражении мозжечка, базальных ганглиев, премоторных отделов коры доминантного полушария (возникает вялый или спастический паралич речевого аппарата: языка, губ, мягкого неба, глотки, гортани, мышц, поднимающих нижнюю челюсть, дыхательной мускулатуры).

Особенно страдает артикуляция согласных, речь замедлена, иногда прерывиста. При этом голос слабый, глухой.

Источник: insultanet.ru