Инсульт – это тяжелое и очень опасное нарушение мозгового кровообращения, что в итоге вызывает гибель мозговой ткани, из-за недостатка необходимого питания в головном мозге, в результате чего повреждается мозг и происходит закупорка либо разрывы сосудов мозга.

Причины инсульта

Наиболее распространенная причина инсульта – цереб­ральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) арте­рии, снабжающей головной мозг. Возникает такой сгусток (бляшка) чаще всего при атеросклерозе.

Еще одна причина инсульта – кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение в головном мозге. Артерия голов­ного мозга, пораженная болезнью, может разорваться (лоп­нуть) и затопить кровью близлежащие ткани головного моз­га. Клетки, питаемые этой артерией, оказываются не в со­стоянии получать кровь и кислород.

Кровоизлияние же в мозг вероятнее всего происходит, когда у больного отмечается одновременно атеросклероз и высокое кровяное давление.

Иными словами, причиной инсульта является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма. И такие повреждения, а точнее, гибель нервных клеток, наступают вследствие острого нарушения кровообращения в том или ином отделе мозга, когда его высокоактивные клетки вдруг перестают получать необходимое и достаточное для них количество крови. В результате кровь по сосудам не течет, клетки мозга гибнут, команд к соответствующим мышцам не поступает, что в итоге приводит к параличам, расстройствам зрения, речи и других неврологических нарушениях.

Геморрагический инсульт

Развитие геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще развивается в возрасте 45-60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возникает, как правило, внезапно, днем, обычно после волнения или резкого переутомления, физического напряжения. иногда инсульту предшествуют приливы крови к лицу, головная боль, видение предметов в красном цвете.

Симптомы геморрагического инсульта

Начальные симптомы геморрагического инсульта — это внезапная интенсивная головная боль, рвота, расстройства сознания — от оглушения до полной его потери. Наличие параличей обуславливается местом кровоизлияния: при поражении полушария правого или левого развивается паралич руки и ноги на противоположной стороне тела, при поражении ствола головного мозга параличи выражены меньше, но имеется нарушение со стороны иннервации лица. Субарахноидальные кровоизлияния чаще всего сопровождаются сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, повышается температура тела.
Установить характер инсульта в первые часы болезни часто невозможно, поэтому лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, гомеостаза и профилактику пневмоний, тромбоэмболии, пролежней. Лекарственная стимуляция дыхательного центра при мозговом инсульте нецелесообразна;
Вопрос о сроках активизации решается индивидуально. При геморрагических инсультах длительность строгого постельного режима не должна быть менее 3 нед. Восстановительную гимнастику и особенно массаж при удовлетворительном состоянии больного можно начинать уже в первые дни болезни. Следует соотносить объем нагрузок с тяжестью инсульта и состоянием сердечно-сосудистой системы.

Ишемический инсульт

Развитие ишемического инсульта

Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц среднего и пожилого возраста, но иногда может быть и у молодых. Иногда удается установить связь начальных проявлений с предшествующей повышенной физической нагрузкой, воздействием эмоционального фактора, употреблением алкоголя, горячей ванны и др. Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, однако чаще всего возникает под утро или ночью. Нередко ишемическому инсульту предшествуют головокружение, расстройства сознания (полуобморочное состояние), потемнение в глазах. Прогноз состояния больного во многом определяется тем, какие отделы мозга пострадали.

Симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт чаще всего развивается в течение нескольких часов, постепенно нарастает онемение и слабость в руке и ноге на одной стороне туловища. Эти явления сопровождаются онемением половины лица, нарушением речи (при процессе в левом полушарии), головокружением, головной болью. Иногда и при ишемическом и при геморрагическом инсульте может развиться судорожный припадок, изменения психики.
Ишемические приступы подразделяют на преходящие ишемические атаки, развивающийся инсульт и завершенный инсульт. Развивающимся инсультом принято считать период нарастания симптомов, обычно не превышающий 48 ч, завершенные инсультом - этап стойкого неврологического дефекта.